Naar de inhoud

Diagnostiek

Echolight REMS

Een echografische meting van heup en lendenwervelkolom die inzicht geeft in de dichtheid én de kwetsbaarheid van uw bot.

Onderzoek van een liggende patiënt, met het echoapparaat op de achtergrond

Straling

Stralingsvrij

Echografie in plaats van röntgen.

Belasting

Pijnloos

Uitwendig, met een echografieprobe.

Herhaalbaar

Veilig te herhalen

Om verandering in de tijd te volgen.

Wat is het

Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry

REMS is een echografische technologie die speciaal is ontwikkeld voor het onderzoeken van de botgezondheid. Tijdens het onderzoek wordt gemeten ter hoogte van de lumbale wervelkolom en de heup: belangrijke meetlocaties bij het beoordelen van osteopenie en osteoporose.

REMS analyseert niet alleen het echografische beeld, maar vooral de onderliggende radiofrequente ultrasone signalen die vanuit het bot worden teruggekaatst. Die signalen bevatten informatie over de eigenschappen van het onderzochte botweefsel.

Hoe werkt het

Van echo naar uitkomst

01

Meten op twee locaties

U ligt op een onderzoeksbank. Met een speciale echo worden metingen verricht ter hoogte van de lumbale wervelkolom en de heup.

02

Signalen analyseren

Het apparaat analyseert de radiofrequente ultrasone signalen die vanuit het bot worden teruggekaatst, niet alleen het echobeeld.

03

Waarden bepalen

Uit die analyse volgen de botmineraaldichtheid, de T-score, de Z-score en de Fragility Score.

04

Bespreken in context

Na de meting bespreken we de resultaten. Daarbij kijken we niet naar één getal, maar naar de verschillende meetwaarden samen met uw persoonlijke risicofactoren.

Bij welke klachten

Waarvoor deze meting wordt ingezet

Hieronder de klachten waarvoor dit bij ons wordt ingezet. Of het in uw situatie passend is, blijkt uit de intake.

Ook een reden voor onderzoek

Een botbreuk na een lichte val
Verlies van lichaamslengte
Langdurig gebruik van corticosteroïden
Osteoporose in de familie
Vroege menopauze
Controle van een eerdere meting

Wat kunt u verwachten

De praktische kant

Duur van een meting
Bekend na intake
Aantal metingen
Eén meting; een vervolgmeting om verandering te volgen is mogelijk
Is het pijnlijk
Nee. De meting is pijnloos en vindt uitwendig plaats
Straling
Geen. REMS gebruikt echografie, geen röntgenstraling
Voorbereiding
Bekend na intake
Uitslag
Na de meting worden de resultaten met u besproken
Het behandeladvies wordt aan tafel doorgenomen

REMS naast DXA

DXA is internationaal de referentiestandaard voor het vaststellen van osteoporose. REMS is daar geen vervanging van maar een aanvulling, en werkt zonder straling.

In Europees onderzoek onder ruim vierduizend vrouwen kwamen de uitkomsten van REMS sterk overeen met die van DXA. Onderling uitwisselbaar zijn ze niet: een waarde uit de ene meting kunt u niet één op één naast die uit de andere leggen.

REMS berekent daarnaast een Fragility Score, die in onderzoek toekomstige botbreuken voorspelde. En bij artrose van de wervelkolom, waar DXA de botdichtheid te hoog kan meten, lijkt REMS minder gevoelig. Dat laatste is aannemelijk en niet bewezen: het onderzoek daarnaar was klein.

Bronnen: Cortet e.a., Bone 2021. Fuggle e.a., Aging Clin Exp Res 2024. Richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie.

Vragen

Veelgestelde vragen over de botdichtheidsmeting

Is de meting stralingsbelastend?

Nee. REMS maakt gebruik van echografie en niet van röntgenstraling. Daardoor kan de meting veilig worden herhaald om veranderingen in de tijd te volgen.

Wat is het verschil met een DXA-meting?

DXA werkt met een zeer lage dosis röntgenstraling, REMS met echografie en dus zonder straling. Beide meten de lendenwervelkolom en de heup.

In Europees onderzoek onder ruim vierduizend vrouwen kwamen de uitkomsten van REMS sterk overeen met die van DXA. Ze zijn daarmee niet onderling uitwisselbaar: een waarde uit de ene meting kunt u niet één op één naast die uit de andere leggen. Voor het formeel vaststellen van osteoporose blijft DXA de referentiestandaard.

Wat is de Fragility Score?

Een aanvullende uitkomst van de REMS-meting die iets zegt over de kans op een botbreuk, naast de botdichtheid zelf.

In prospectief onderzoek voorspelde die score toekomstige botbreuken bij zowel vrouwen als mannen. Een Europese expertgroep beoordeelde de onderbouwing hiervoor voorzichtiger dan die voor de meting zelf. We gebruiken de score daarom als één van de gegevens in het gesprek, en niet als een uitspraak op zichzelf.

Ik heb geen klachten. Is een meting dan zinvol?

Dat kan. Ook zonder klachten kan onderzoek zinvol zijn wanneer meerdere risicofactoren aanwezig zijn, zoals leeftijd boven de 50, een vroege menopauze, osteoporose in de familie, een botbreuk na een lichte val of langdurig gebruik van corticosteroïden.

Hoe weet ik of deze behandeling voor mij geschikt is?

Voorafgaand aan de eerste behandeling vindt een intake en screening plaats. We bespreken uw gezondheid, medicatie, eventuele operaties en aanwezige implantaten, en bepalen op basis daarvan of de behandeling geschikt is.

Kan artrose de uitslag beïnvloeden?

Bij DXA wel. Artrose van de wervelkolom, osteofyten, ingezakte wervels en verkalkingen kunnen daar een kunstmatig hogere botdichtheid opleveren, waardoor osteoporose wordt onderschat.

Onderzoek onder 159 vrouwen na de overgang wijst erop dat REMS daar minder gevoelig voor is. Dat onderzoek was klein en had geen onafhankelijke derde methode als ijkpunt, dus we noemen dit een aannemelijke meerwaarde en geen bewezen feit. Heeft u artrose in de rug, dan bespreken we vooraf wat dat voor de uitslag betekent.

Ervaringen

  • De uitslag van de botmeting werd rustig met mij doorgenomen, met een uitleg die ik thuis nog kon navertellen. Ik weet nu waar ik sta en wat ik zelf kan doen.
    Marjan, 62 jaar, botmeting en MBST
  • Ik heb er twee jaar over gedaan om dit te durven vragen. Het gesprek was zakelijk en zonder ongemak, en tijdens de behandeling hoefde ik me niet uit te kleden.
    Ton, 58 jaar, klachten na een prostaatoperatie
  • Tennissen zonder aan het toilet te denken, dat was mijn doel. Daar is stap voor stap aan gewerkt en na elke reeks bespraken we of we op koers lagen.
    Annelies, 54 jaar, bekkenbodem en incontinentie

Eerste stap

Inzicht in uw botgezondheid

Een intake is vertrouwelijk. Samen bespreken we welke vervolgstappen bij uw situatie passen.

Adres

Moergestelseweg 28
5062 JW Oisterwijk

Bereikbaar

Maandag tot en met donderdag, 09:30 tot 16:00